白内障是全球常见的眼病之一,成因众多,有先天性的﹑创伤性的﹑药物所致的,当中高龄退化引致的为普遍,事实上,在香港地区,有九成患者都是因为年纪大﹑眼内晶体退化的原因而患上白内障,若患有深近视﹑糖尿病,出现白内障的年龄会提前十年左右。在中国内地,致使白内障形成的因素有哪些呢?
1年龄:年龄是导致白内障的因素之一,50岁以上的中老年人易患有老年性白内障,而且随年龄增长发病率增高。
2遗传:大约有1/3先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传为多见。母亲怀孕期间,宫内病毒感染、药物、放射线、代谢性疾病也可引发先天性白内障。
3并发性:并发性白内障是由于眼部的炎症或退行性病变,使晶状体发生营养或代谢障碍而变混浊。多为囊膜下混浊,呈玫瑰花瓣状、网状、点状、条状或弥漫性,常有水疱及水裂,后皮质有彩虹样光泽。
4外伤:晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,后导致整个晶体的混浊。常见的引起白内障的眼部外伤有:钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤。
5代谢性异常:代谢性白内障也叫糖尿病白内障,是糖尿病导致的血糖升高所引起内环境生化异常导致白内障形成。由于血糖增加,晶状体的葡萄糖含量增加,致其醛糖还原酶活性增加,葡萄糖被转化为山梨醇,山梨醇在晶状体内堆积,使渗透压增加,晶状体吸收水分,形成纤维肿胀和变性后产生混浊。
6中毒:局部或全身用药以及毒性物质诱发产生白内障,许多药物和化学物质都可以引起白内障,与眼科临床有直接关联的中毒性白内障主要由药物引起。
7辐射:晶状体对放射线影响具有高度敏感性。放射线所引起的白内障称为辐射性白内障。常见引起损伤的放射线有:X线、镭射线、60Co、90Sr的β、γ射线,以及铍、钋、镅的中子射线,红外线、紫外线以及微波等。
8后发性:白内障囊外摘除或晶状体外伤后,残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生,在瞳孔区形成半透明的膜称为后发性白内障。
引起白内障的原因有很多,白内障虽然是致盲性的眼疾,但随着近年来现代科技发展日新月异,现时的白内障手术已是成熟的标准化手术。发展至今,白内障手术已经是一个增值手术,除可摘除混浊的晶体外,还可一并处理困扰病人大半生的近视、远视及散光等屈光不正的问题,可谓一举多得。