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为什么宝宝会得先天性白内障?

为什么有些宝宝会得先天性白内障呢?这是临床中经常遇到家长们提问最多的问题。据调查研究显示,新生儿中先天性白内障的患病率约为0.5%,其发病机制可分为遗传因素、环境因素以及原因不明;可单眼或双眼发病。但目前已知的先天性白内障发病机制尚不能解释所有患儿的发病原因,所以这也是眼科医生与研究人员不懈探索亟待解决的医学难题。先天性白内障(以下简称先白)常见的病因有以下三类,具体如下:

一遗传因素

对现有患儿家族史的观察提示先白具有较明显的遗传倾向,且遗传方式多样,包括:单基因遗传(多数为常染色体显性遗传),染色体遗传,线粒体异常等。目前至少己有29个致病基因的154个突变位点被发现。

二环境因素

晶状体在形成和早期发育时对环境因素十分敏感。主要致病因素包括:

1.感染因素:妊娠期(尤其前3个月)风疹、水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹、流感病毒等感染。

2.母亲妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射、服用某些药物(四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂)、患系统性疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢)。

3.早产儿、胎儿宫内缺氧、维生素D缺乏、有保温吸氧史等。

三 原因不明

即散发性。其中部分宝宝可能为新发基因位点突变的遗传病例,无家族史可寻;另外不排除不常见或不明确其他因素的致病可能。

 小儿先天性白内障手术难度高

发现孩子患上小儿白内障怎么办?希玛眼科医生称,适时的儿童白内障手术对于帮助视力发育十分关键,如果选对方法,时机适宜而又手术顺利,则一般都可以获得较好的视力效果。不过,由于儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全,眼球比较软,伤口容易漏水,并且晶体的前囊组织纤弹性高,打开前囊时不易维持前囊开口的完整,要保留囊袋来放置人工晶体难度较高,以上种种因素,都增加了手术操作的难度。

此外,因为儿童无法配合手术,施行手术时需要进行全身麻醉,所以尚需要考虑麻醉风险的存在。对于双眼患有儿童白内障的小朋友,可一次同时进行两只眼睛的手术,而根据小朋友的自身情况,也可以选择一次做一只眼睛,然后隔一定时间后再做另外一眼的手术。两者各有优缺点,主要根据小朋友病情作出选择。

 世界眼科100强林顺潮教授亲诊先天性白内障

深圳希玛眼科医院白内障专科在小儿白内障、老年性白内障及复杂性白内障等的诊疗水平达到国内一流。希玛眼科医院负责小儿先天性白内障治疗的是世界眼科100强林顺潮教授。林顺潮教授是国际知名眼科教授,亚太眼科医学会首位华人会长。他积极推动国际眼科界发展,曾发表逾700篇SCI文章,创下多个科研成果,连续2年获评世界眼科界100位最具影响力人物之一。

温馨提示:由于先天性白内障的黄金治疗时间对患儿的视力恢复十分重要,所以当家长发现孩子患有白内障一定要及时带孩子到院检查。如需咨询更多眼科问题可直接在线咨询。

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