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带你认识各种形态的白内障,如何治疗?

  我们把晶状体混浊叫做“白内障”,除了先天性白内障外,老年性白内障的发展是一个漫长的过程,它的到来导致视力下降、对比敏感度下降、出现炫光等。你们只听过白内障,那知道它长什么样子的吗?下面一起来了解下不同原因引的白内障。

  (上图)所示先天性正的前“Y”字缝白内障和倒的后“Y”字缝白内障。病毒感染、外伤或者代谢因素可能是此种白内障发生的原因。

  (上图)图所示胚胎核性白内障,又称中央粉尘状白内障,此种白内障是晶状体在胚胎发育时期分化受到影响所致,为常染色体显性遗传,通常双侧发生,并伴有小眼球、小角膜。

  (上图)图所示胚胎核白内障成细颗粒状,进展缓慢,往往对视力影响较小,如果无进展并且患者视力较好可不手术。

  (上图)前极白内障,此种白内障因胚胎期晶状体泡未从外胚叶完全脱落所致。为常染色体显性遗传,多为双侧,对视力影响不明显,常不需手术治疗。

  (上图)圆锥形晶状体,它是晶状体前囊或后囊分别向外膨出的一种晶状体畸形。向前膨出者称为前圆锥形晶状体较为常见,常合并 Alport 综合征、脊柱裂或者 Waardenburg 综合征;向后膨出者称为后圆锥形晶状体。

  (上图)蓝点状白内障,常为双侧发生,是一种发生于晶状体皮质的细小蓝点状的混浊,常见于唐氏综合症。

  (上图)后囊下白内障,混浊位于晶体后极部囊下,呈黄色或白色颗粒状,整个混浊区呈盘状。此种白内障通常为特发性,但也可见于糖尿病、长期使用类固醇激素者、唐氏综合症及外伤者。

  (上图)血糖控制不佳的青少年糖尿病患者的皮质性白内障,是由于晶状体代谢障碍所致。

  (上图)成熟期白内障,可见晶状体为完全的乳白色混浊,相应视力严重下降,它是白内障发展到成熟阶段的表现。

  (上图)敏性皮炎患者的盾形白内障,可见前囊膜下厚实的白色混浊。这种类型白内障的典型表现为盾牌状或者星状,伴有前囊膜褶皱,常见于免疫性疾病患者,亦可见于外伤患者。

  (上图)已经溶解、部分吸收的白内障,业已形成致密的白膜,前囊膜和后囊膜粘附在一起,常为眼外伤所致,也可见于先天性风疹综合征、Hallermann-Streiff 综合征和 Lowe 综合征。

  (上图)眼球传统伤引起的外伤性白内障,根据外伤部位及程度的不同可在早期形成局限性的皮质混浊抑或迅速进展为完全性的混浊。

  (上图)马凡综合征患者的右眼晶状体向鼻上方脱位,左眼情景也较为类似。晶状体脱位常见于马凡综合征、高胱氨酸尿症及眼外伤患者。

  (上图)晶状体和角膜粘连,先天性异常为角膜基质层、后弹力层、内皮层的缺损所致。后天性晶状体角膜粘连常继发于角膜溃疡穿孔、眼外伤等。

  (上图)肌强直性营养不良患者的白内障,晶状体混浊呈圣诞树样,此类白内障多双眼发病,常见于肌强直性营养不良患者。

  (上图)向日葵样白内障,常见于肝豆状核变性患者,此种白内障也见于肺癌和多发性骨髓瘤患者。

  (上图)老年性白内障,皮质放射状混浊。老年性白内障是目前主要的致盲性眼病之一,其发病机制可能与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

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