先天性白内障多发生于婴幼儿,是婴儿常见的一种眼疾。患上先天性白内障的婴幼儿在出生后的年晶体就出现了部分混浊或者全部混浊,这种情况称为先天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在1岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
先天性白内障怎么来的?
先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发病;可以伴发其它眼部异常,此外,多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是多的还是只表现为白内障的一异常,本病有许多种类型,有不同的病因。为明确诊断,有时需做必要的实验室检查。
家长该如何观察宝宝的眼睛?
先天性白内障需要家长们及时发现。大多数白内障患者病情发展缓慢,视力进行性逐渐减退,且一般无任何不适感觉,尤其是儿童,本身不会诉说病情,如果家长不细心观察孩子的一举一动,是很容易忽视孩子眼睛毛病的。那家长们如何才能尽早发现孩子的先天性白内障呢?
1、仔细观察孩子的一举一动
孩子刚生下来时,一般眼球的前后径比较短,多为远视,视力发育也不健全。随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数慢慢减少,视力逐渐提高。
1岁以内:
正常情况下,拿一玩具或颜色鲜艳的东西放在3个月大小的婴儿面前,其眼睛或头会随着玩具的移动而有跟随运动。1岁以内婴儿虽然视力较差,但其可主动拾起身边的玩具或拿取食物。如果宝宝有白内障(尤其是双眼患者),这些能力明显减弱,即应到医院检查。
1岁以上:
对于大一些的儿童,首先表现处的是生活能力下降及不协调。如对看电视及鲜艳的画面不感兴趣,不能够准确拿取小物品或玩具,阅读及写字距离书本过近等。有时可表现为一只眼视物(看书时需歪着脑袋),较同龄儿童行动迟缓,不爱到户外活动,不愿和小朋友在一起玩耍等。
孩子出生时双眼球偏小或双眼大小不对称(差别过大),几个月或几年后发现孩子眼珠不自主转动,有时翻白眼或“对眼”,有的家长认为这是孩子的不良习惯或一般的“斜眼”,无故训斥或打骂孩子,强迫其改正。其实这种眼珠转动是孩子自己无法控制的,它是由于视功能不好或生来就有的。家长若发现孩子有上述情况,应当带孩子到医院检查,看是否有先天性白内障。
2、注意孩子瞳孔区(瞳仁)的变化
正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应,晶状体透明。如发现宝宝瞳孔区变白或灰暗,无光泽,晶状体变浑浊,应马上到医院请医生检查。
如果仅有小部分晶状体发生混浊,且位于晶体周边部位,对小儿的视力发育影响不大,就往往被家长忽略了,以为是近视、弱视或者注意力不集中。
3、注意观察孩子的眼球运动
如果发现孩子眼珠不自主的抖动,应积极查找原因,到医院请眼科医生检查宝宝有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。
4、注意检查孩子的视力
正常发育的幼儿,3岁时即可理解动物视力表的图像,因此,家长应尽早带孩子到医院检查视力,以及发现先天性白内障。此外,给孩子检查视力时要有耐心,多给予表扬、鼓励,争取孩子的合作,这样才能查得准确。
5、宝宝的代偿头位也要注意
所谓代偿头位,指一只眼视力不好或看不见东西,宝宝视物时常用视力较好的眼,导致看东西时歪着脑袋,头部偏向视力好的一侧,只用一只眼视物,如有此种表现,应请眼科医生检查有无先天性白内障。
有三点症状家长要特别重视观察:一是宝宝眼神茫然,不能固视,眼睛不能随着光线游走,抓不到眼前物品;二是瞳仁发白,缺乏光亮。三是宝宝有斜视、眼球震颤等情况发生。