白内障是致盲性眼科眼病,严重影响广大患者的工作与生活,而关于白内障的流言蜚语也流传盛广,说白内障要“成熟”后才能进行手术摘除。白内障要等“成熟”那是过去的做法,要等“成熟”的话眼底视力功能已经受到不同程度的损害,所以提醒广大患者不要道听途说。
白内障什么时候手术好?
随着病程的不断进展,晶状体核逐渐变硬,会大大增加手术难度,增加术后炎症反应的可能,延缓视力的改善;晶状体“过熟”还可引起青光眼、葡萄膜炎等较为严重的并发症;另一方面,部分中老年白内障患者往往合并糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等损害视力的眼底病,浑浊的晶状体将妨碍医生对于患者眼底情况的判断,而失去及时、有效的治疗时机,导致不可逆的视力改变。因此白内障患者经确诊后,应定期进行眼科检查,矫正视力小于0.3或视力障碍明显已影响到生活和工作时,就应考虑手术。
三种情况白内障手术需慎重
1.全身情况不好者,白内障手术需“押后做”。有些白内障患者全身病较多,如糖尿病、高血压、冠心病、尿毒症等,如果体质较差,血压、血糖等内科指标尚不稳定,应先接受详尽的内科治疗,待全身情况稳定后再考虑眼科手术。
2.视力差主要是由眼底疾病造成的患者白内障手术需谨慎。实际上引起老年人视力下降的原因很多,除白内障外,较常见的眼底病有老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜中央或分支静脉阻塞、青光眼等。如果患者术前眼底不好,那么白内障术后视力改善往往不理想。
3.患者若感觉不到白内障影响了视力,医生和家属没必要强求他做。有些患者的远视力虽不好,但本人对目前的视功能仍感到满意,甚至以还能阅读、看报感到自豪,这种情况下如果经过解释还是不想做就不要勉强。
白内障手术准备和治疗
【术前检查】
白内障手术前需进行全身检查与眼科局部检查。
【术前准备】
1.眼部准备:门诊术前在家开始按医嘱使用抗生素眼药水滴术眼。
2.全身准备:建议术前一天洗头,洗澡,做好清洁卫生工作,避免受凉。术前控制好血压及血糖,按时口服日常用药。术前一周停用阿司匹林类药物。
3.心理准备:避免过度紧张及激动,保证充足睡眠。
4.女性患者手术请避开月经期,以免增加术中出血、术后感染机会。