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治疗白内障要不要等它“长熟”?

  白内障是排行在致盲率第一的眼科眼病,严重影响广大患者的工作与生活,而关于白内障的流言蜚语也流传盛广,说白内障要“成熟”后才能进行手术摘除。眼科医生在此介绍,白内障要等“成熟”那是过去的做法,要等“成熟”的话眼底视力功能已经受到不同程度的损害,所以提醒广大患者不要道听途说。

  白内障什么时候手术好?

治疗白内障要不要等它“长熟”?

  深圳希玛林顺潮眼科医院白内障医生说,随着病程的不断进展,晶状体核逐渐变硬,会大大增加手术难度,增加术后炎症反应的可能,延缓视力的改善;晶状体“过熟”还可引起青光眼、葡萄膜炎等较为严重的并发症,如果“熬”到这时才“被迫”手术,疗效也会大打折扣;另一方面,部分中老年白内障患者往往合并糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等损害视力的眼底病,浑浊的晶状体将妨碍医生对于患者眼底情况的判断,而失去及时、有效的治疗时机,导致不可逆的视力改变。因此白内障患者经确诊后,应定期进行眼科检查,矫正视力小于0.3或视力障碍明显已影响到生活和工作时,就应考虑手术。

  三种情况白内障手术需慎重

  1.全身情况不好者,白内障手术需“押后做”。有些白内障患者全身病较多,如糖尿病、高血压、冠心病、尿毒症等,如果体质较差,血压、血糖等内科指标尚不稳定,应先接受详尽的内科治疗,待全身情况稳定后再考虑眼科手术。

  2.视力差主要是由眼底疾病造成的患者白内障手术需谨慎。实际上引起老年人视力下降的原因很多,除白内障外,较常见的眼底病有老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜中央或分支静脉阻塞、青光眼等。如果患者术前眼底不好,那么白内障术后视力改善往往不理想。

  3.患者若感觉不到白内障影响了视力,医生和家属没必要强求他做。有些患者的远视力虽不好,但本人对目前的视功能仍感到满意,甚至以还能阅读、看报感到自豪,这种情况下如果经过解释还是不想做就不要勉强。

  白内障手术准备和治疗

  【术前检查

  白内障手术前需进行全身检查与眼科局部检查。

  全身检查包括心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能、输血前八项、血糖、血压等,有严重心脏病者手术中可在心电监护下手术,糖尿病患者空腹血糖应控制在8.3mmol/L以内,高血压患者血压应控制在150/90mmHg以下。

  眼科检查常规包括裸眼视力与矫正视力、眼A、B超、眼压、泪道冲洗,视力

  术前准备

  1.眼部准备:门诊术前在家开始用抗生素眼药水滴术眼,一天3次,能有效预防手术中及术后感染。

  2.全身准备:建议术前一天洗头,洗澡,做好清洁卫生工作,避免受凉。术前控制好血压及血糖,按时口服日常用药。术前一周停用阿司匹林类药物。

  3.心理准备:避免过度紧张及激动,保证充足睡眠。

  4.女性患者手术请避开月经期,以免增加术中出血、术后感染机会。

  治疗方法

  白内障超声乳化手术系统,是当前国际上先进的白内障治疗技术,同时植入折叠式多焦点人工晶体, 创伤更小、术后恢复快,可享全方位高清视觉体验。

治疗白内障要不要等它“长熟”?

  第一步、取出混浊晶体:手术时,在术眼角膜缘的小切口处伸入超乳探头,将混浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,不损伤眼内结构。

  第二步、植入人工晶体改善视力:深圳希玛林顺潮眼科医院的白内障手术是一个增值手术,新型折叠式多焦点人工晶体植入后,可以解决远近视老花眼等问题,还能兼顾远、中、近不同距离的视力要求,患者看远看近都比较清晰,获得全程视力。此类多焦点人工晶体特别适用于机关工作人员、企业管理人员、教师等近距离工作较多,又需要驾车及户外活动的中老年人。

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  • 林顺潮教授

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  • 詹行楷院长 白内障专科主任

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  • 肖月影副院长 屈光科主任

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