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不要等白内障成熟时才做手术

在以往,医生多告诉患者待白内障成熟后再来做手术,这主要是因为技术所限以及没有人工晶体,但其实成熟的白内障硬化程度会增加,因而手术中需要使用更大的超声波能量,从而加大手术难度以及增加手术风险。此外,白内障过于成熟还有机会增加虹膜发炎、青光眼及晶体移位的风险。

白内障手术只需表面麻醉

  概而言之,等白内障成熟才做手术不单会增加风险,而且还有机会降低手术的成效。而现时微创超声乳化白内障手术,风险极低,全球每年进行的白内障手术超过一千万例,十分安全,大部分病人只需要使用表面麻醉,不必打针便可完成手术。

白内障手术对眼睛的影响微乎其微

  基于手术的范围只涉及眼睛,对病人身体影响可谓微乎其微,90岁以上的病人手术成功的例子比比皆是,因此,病人毋须因担心手术影响身体而却步。若病人感到生活或工作备受影响,便可积极考虑接受手术。要注意的是,接受白内障术前评估时,为保证人工晶体度数的计算准确,如果曾接受激光矫视手术的病人,好告知医生,以采用特别的计算方法。

  另外,平日佩戴软性隐形眼镜的病人,好有超过7天不要戴隐形眼镜,而佩戴硬性隐形眼镜的人士,时间则应大于1个月。

白内障手术毋须缝线次日即可看得清楚

  如今,白内障手术已经发展到只需透过表面麻醉,用微创手术方式便能摘除白内障及植入人工晶体,手术后伤口更是毋须缝线,病人于手术后翌日打开纱布时已能看得清楚。而现今的白内障手术,更是一个增值手术,通过现代白内障手术,不但病人原本浑浊的晶体替换为透明的新人工晶体,其屈光度数得到改善,从而解决近视、远视等屈光不正的问题;而且在进行白内障手术的同时,可以改善散光。

白内障手术是一项增值手术

  另外,还可以通过使用多焦点人工晶体来解决老花问题,或者两眼植入不同度数的单焦点人工晶体透过双眼互补法减轻老花。接受白内障手术后,便再没有闭角型青光眼急性发作的风险,同时能减低眼压。可见,病人可以从一个白内障手术中获得多个好处,可谓一举数得。

  白内障手术前,病人可以根据双眼情况及生活上的需要,与医生商量确定术后目标视力方案及拣选适合的人工晶体。

  目前的白内障手术中所植入的人工晶体多数是单焦点人工晶体,即人工晶体没有变焦的能力,固定度数的人工晶体只能提供单一焦点的视距。

  换言之,如果植入看远距离的单焦点人工晶体后,近距离的影像就会看得不够清楚,需要配戴老花眼镜来作近距离的活动,例如阅读。而多焦点人工晶体的原理是把一束进入眼睛的光线分为两至三束主要光线,产生几个焦点以形成远,中、近不同的影像,它有可能产生眩光、影像对比度和质感下降,大脑亦有可能无法适应因多焦而产生的影像混乱。不少使用者都觉得多焦人工晶体整体的效果不错,但并不是每一个人都能适应,由其是需要于晚间驾驶的人士,或眼睛本身已有毛病的人士(如角膜和黄斑病变患者)和对手术受视力质素要求高的人士,则可能不是一个好的选择。

另外,通过双眼互补法,两眼植入不同度数的单焦点人工晶体也可以使得双眼达至既分工又协调的效果,以至获得远近皆能达至不错的视力效果,应付大部分工作和日常生活上的视力需求。同时,也有病人倾向白内障手术后双眼的屈光度数一致,例如双眼均为零度,在这种情况下,病人的视力距离相对单一,可能看中距离或近距离的物体时均会需要眼镜帮助。

 

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