高度近视是指近视度数大于600度的屈光不正，多数会出现病理性近视眼底改变，严重影响视力。高度近视患者眼轴前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿，并可发生程度不等的眼底改变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）；视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离。与正常人相比，发生视网膜裂孔、脱离，及黄斑出血和脉络膜新生血管的危险性要大得多。患者常出现视物遮挡、视物变形和视力下降。

矫正了视力眼底就没有病变的可能了吗？

高度近视眼底改变有哪些呢？

一、近视弧形斑

近视眼经常出现近视弧形斑或称颞侧弧形斑，特别是高度近视者。在视乳头颞侧缘，有一白色边缘清晰的弧形区，其内视网膜色素上皮和脉络膜缺如，露出巩膜内侧面。

二、后巩膜葡萄肿

高度近视，当眼球后部显著增长，后极部形成局限性巩膜扩张，即为后巩膜葡萄肿。其发病与眼球轴长和脉络膜视网膜萎缩密切相关。当病变累及黄斑时，常使中心视力减退。后巩膜葡萄肿可能早年已经存在，以后随年龄增大而逐渐加重。

三、RPE和脉络膜紊乱

高度近视眼常呈豹纹状眼底，引发RPE和脉络膜色素变薄，暴露出脉络膜血管和血管间的色素。大的脉络膜血管常在后极部暴露。RPE和脉络膜色素显著变薄后，脉络膜血流供应也相应减低。

四、漆样裂纹

漆样裂纹的形成是病理近视患眼眼轴增长致Bruch膜变性破裂，周围纤维组织充填所致，是病理性近视眼Bruch膜破裂的典型病损。多数漆样裂纹位于黄斑区，常伴有黄斑区视网膜下出血。

五、视网膜下或脉络膜新生血管（CNV）

高度近视眼脉络膜新生血管形成的患病率高达40.7%。当脉络膜新生血管向内生长，可诱发急性性视力下降，常伴视物变形。位于中心凹下的脉络膜新生血管膜是病理性近视眼的临床特点。

六、Fuchs斑

新生血管性病理性近视黄斑病变是指病理性近视合并CNV形成，严重威胁视力的一种病变，在病变晚期CNV区及周围纤维血管性瘢痕伴有色素上皮增殖，称为Fuchs斑。

七、黄斑区视网膜劈裂、黄斑裂孔及视网膜脱离

视网膜劈裂指视网膜神经上皮层间的分离，视网膜脱离指的是视网膜神经上皮和色素上皮之间的分离。打个比方，如果把"视网膜"看作是放在地上的一块"木头"，"视网膜脱离"就是将这块木头和地面分开，但是"视网膜劈裂"就是这块木头本身被劈开，但木头还是放在地上。视网膜脱离为近视眼常见并发症之一，大约有5％的近视眼发生视网膜脱离，近视程度越高者发生的倾向越大，严重影响患者视力，甚至有失明的风险。

高度近视应该注意什么呢？

1、多注意休息，多参加户外运动，防止眼过度疲劳及近视度数进一步加深。

2、避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼底出血及视网膜脱离等严重并发症的发生。

3、高度近视患者应定期到医院进行眼科检查，散瞳检查眼底。

4、若突然出现视力减退，视物变形，或自觉眼前有固定黑影遮挡时，应尽早到医院就医，以免病情延误。