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你的眼镜度数加深了吗?-南方日报

眼镜度数 .

  6月6日是第18个全国“爱眼日”,近视在深圳以至全球都是一个非常普遍的问题,近视患者不单人数在增加,更有年轻化的趋势,情况令人担忧。
 
  香港眼科名医、深圳希玛林顺潮眼科医院院长林顺潮提醒,近视度数越深,患上视白内障、青光眼、视网膜脱落和黄斑点病变等并发症的机会也越大,多做户外运动可以防止近视度数加深。
 
  近视度数越深致盲几率越大
 
  调查显示,我国中小学近视发病人数位列世界第一,深圳中小学生近视发生率为52%,高于全国平均水平8%左右。其中,小学生近视率超过三分之一,达到34.6%;高中阶段学生的视力不良率更高达81.65%。
 
  对于造成近视的原因仍不十分清楚,但大致认为有两大类:一是与遗传有关,父母有近视的,下一代患上近视的机会比普通人高;二是后天不良用眼习惯,如用眼过度等。“有研究表明,亚洲地区近视问题日趋普遍,主要与城市化、高教育水平和学习表现挂钩,多项不同的研究亦得出相同结论。”林顺潮说。
 
  患有近视虽然可以通过配戴眼镜或隐形眼镜矫正视力,但如果近视度数太深,眼镜并不一定可以配足度数,即使度数配足,镜片亦会令影像缩小以及周边出现变形。配戴厚重的近视镜片也会引起某程度的不适,甚至影响个人形像。至于隐形眼镜,则会改变眼球表面的环境,若在选择、验配、佩戴或护理上处理不当,有可能出现严重并发和后遗症。
 
  林顺潮指出,近视600度以上可以称之为“深度近视”,1000度以上属于“病态性近视”。近视,尤其是深度近视会影响眼球结构,增加患上视白内障、青光眼、视网膜脱落和黄斑点病变等并发症的机会,更有可能把患病年龄提前10年及同时出现多种并发症,永久损害视力。“近视度数越深,患上并发症的机会越高,致盲的可能性越大。”
 
  “点阿托品眼药水可防近视加深”
 
  视力近视后如何防止近视加深是大家非常关心的一个问题。林顺潮说,预防及减慢近视度数加深的方法,首先是改变生活习惯。研究表明,多做户外活动有助预防近视加深及减慢其加深的速度。
 
  其次是使用阿托品眼药水。林顺潮称,科学研究的综合分析证实,阿托品为现今最有效防止近视加深的药物。阿托品能抑制巩膜纤维组织的生长,从而防止眼球再延长。“美国、新加坡、台湾及香港就阿托品的成效进行研究,结论皆指出阿托品能有效减少儿童近视的加深。”以在新加坡进行的研究项目为例,患有近视的儿童在滴用阿托品两年后,近视度数平均只加深了25度。相反,没有滴用阿托品的对照组儿童近视度数平均加深了120度。
 
  不过,阿托品同时也有一些可控制的副作用,包括睫状肌麻痹及瞳孔放大。“睫状肌麻痹会使眼睛失去调节能力,就好像患了老花一般,只要配戴一副合适的渐变镜,问题便会迎刃而解。近视患者在滴用阿托品后,因瞳孔被放大也会有畏光的情况,同样,患者只要配戴一副用特别光学镜片制成的自动变色眼镜,便能防止过多的光线及紫外线进入眼睛。”林顺潮说,除少部分人士会对阿托品有药物敏感外,大部分人能适应滴用阿托品来控制近视加深。
 
  近视愈早出现,演变成深近视和病态性近视的机会就愈大,出现深近视所致的严重并发症机会也愈高。因此,林顺潮建议,有深度近视家族历史、幼儿时已出现近视,或是10岁前已有高达400度近视的人士属深近视和病态性近视的高危一族,可积极考虑使用阿托品来防止近视加深。基于近视患者对阿托品或会有敏感反应,使用前必须咨询眼科医生的意见,并须由医生处方。
 
  “九成以上激光矫正手术无问题”
 
  对于近视问题的解决,一般来说有两种方式:一是配戴眼镜,二是手术矫正。林顺潮说,病人对于治疗方法的选择主要取决于度数的深浅、有无其他眼疾、职业及对美观的要求等。配戴眼镜(凹透镜)或隐形眼镜,可把光线聚焦在视网膜上,使影像变得清晰。不过,验配眼镜或隐形眼镜要注意三大原则,即度数要准确、配戴后影像要清晰、眼睛要舒适,即没有不良反应如头晕、眼痛等。
 
  目前治疗近视的手段有准分子激光矫视手术和微创晶体摘除并植入人工晶体手术两种。林顺潮说,分子激光矫视手术能够解决近视,也能同时处理高达600度的散光以及矫正500度以内的远视。微创晶体摘除并植入人工晶体手术适用于近视度数太深、不想戴厚重的眼镜,但不适合做激光矫视的人士。
 
  台北医学大学眼科教授蔡瑞芳曾宣布,由于他长期观察发现接受激光近视矫正手术的患者十多年后视力明显下降,今后将停做此类手术。激光矫视手术的安全性也一直受到质疑。对此,同样作为眼科强大的林顺潮表示,激光矫正手术在国际上已经是一个标准和常规的手术,“目前的矫视手术已经发展到第三代,加入了制造角膜瓣的步骤,让经历激光打磨的伤口完全被角膜瓣遮盖及保护,大大减少了表面伤口的面积,从而减少了痛感及视力恢复所需的时间。即使纠正高达1500度的近视,也少有反弹的情况发生。”角膜瓣边缘的伤口一般在术后24小时内便会自然愈合。
 
  对于蔡瑞芳提出的并发症问题,林顺潮说,他同意手术会存在角膜房的问题,角膜瓣愈合后,其粘力不能100%回复到手术前,但99%不会出现任何问题,即使有问题也可以处理,“蔡教授谈到的情况在国际上其他地区也未出现这样的个案,对于深度近视患者来说,有可能出现病因不明的视力衰退等并发症,这与激光矫视手术没有直接必然的关系”。
 
  预防胜于治疗。林顺潮说,准分子激光矫视手术或其他手术虽可以矫正近视度数,但拉长了的眼球和改变了的眼球组织却不能复原,因此,手术不会减低出现深近视所致严重并发症的风险。保护眼睛,预防近视的形成与加深才是关键。如果已患上近视,则更应加倍护眼,防止近视演变成“深度近视”和“病态性近视”。
 
  ■健康小贴士
 
  运动可预防近视
 
  导致近视先天因素早已决定在基因里,不可以改变,但可从后天环境因素着手,培养良好的用眼习惯,预防或减慢近视加深的速度。后天预防近视的方法有:
 
  (1)培养良好的读书写字习惯,阅读写字姿势要端正,眼睛应与书本保持最少40厘米。阅读距离愈近,眼睛负荷愈大,不单容易令眼睛疲劳,更加容易引起近视或使近视恶化。
 
  (2)使用电脑时,电脑萤幕与眼睛距离宜远不宜近,最少应相距80厘米。
 
  (3)近距离用眼持续30分钟,应望远景(6公尺或以外)30秒,使眼内肌肉完全放松,让眼睛得到定期的休息。
 
  (4)多做户外活动。
 
  (5)三岁开始要定期验眼。
 
  (6)发育期间,患有近视便要配戴眼镜,并且度数要配足。
 
  (健康指导:香港眼科名医、深圳希玛林顺潮眼科医院院长林顺潮)
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