大多数眼底病都与黄斑紧密相关，不管是玻璃体，还是视网膜发病，只要是这些眼底组织发生病变很容易延伸到黄斑部位，一旦黄斑区发生病变对视力的损害是严重的。那么黄斑在眼球结构中发挥着什么样的作用呢？为什么黄斑发病对我们的影响那么大呢？

黄斑的作用是什么？

眼睛是一个可以感知光线的感官，简单的眼睛结构可以探测周围环境的明暗，复杂的眼睛结构可以提供视觉。黄斑区是眼睛的感光区域，富含叶黄素，位于视网膜的中心位置。越接近黄斑中心，感光细胞就越密集，相反，黄斑部神经纤维的厚度会随着递减形成一个凹陷，即中心凹。黄斑部正中区域，由于只含有感光细胞，因此中心凹是感光敏感的区域。

黄斑病变对我们有什么影响？

黄斑区比周围视网膜颜色暗些，是视力敏锐的地方。一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。黄斑病变通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。

在10%的黄斑病变患者中，负责供应营养给视网膜的微血管会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管也很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。

黄斑病变可分为内科性和外科性

内科黄斑病变分为黄斑变性（退化）、黄斑水肿、黄斑出血等。外科性黄斑病变分为黄斑裂孔，黄斑前膜，黄斑劈裂等。

黄斑病变发生在早期阶段时，人们可能会注意到在他们的正前方视野会有轻微的失真或模糊。直线或物体有弯曲或波浪状。但是病灶变化快，可能短短几个月的 时间，患者视力可下降严重，读取和日常生活变得困难，治疗视力难度也变大。

一、内科性黄斑病变治疗

关于黄斑病变的治疗，内科主要采取的治疗方式多为打针，打针可能很多患者都有在治疗时进行过，但是效果甚微。事实上，打针的效果好与不好这跟医生的临床经验是非常有关系的，在希玛眼科，所有的患者都是由林顺潮院长以及外籍顾问尼思特医生亲自治疗，大多数患者在治疗后，视力都得到了很大程度的提升。

在希玛眼科，内科治疗方式主要有光动力疗法、类固醇药物、抗血管内皮生长因子玻璃体注射治疗，尤其适用于黄斑变性(退化)、黄斑水肿患者。

二、外科性黄斑病变治疗

外科治疗黄斑变性如黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂患者，现时并没有任何有效治疗的药物，手术是出路，目前国际上也是如此。手术的时间越早，对患者的视力越有利。但是在国内很多患者错误的以为手术之后视力可能并没有术前好，从而不敢手术，一拖再拖，终导致病情加重。针对外科性黄斑病变治疗，我院多采用用显微手术25G/23G微创玻璃体切除手术，手术视野清晰广阔，定位精细，手术创口小(小于1mm)， 手术成功率高，临床效果良好。