黄斑位于视网膜的中心位置，而视网膜的缺损病变则被称为黄斑裂孔，黄斑是眼睛感光的重要部位，如果黄斑区发生病变，则会直接影响到中央视力，黄斑功能损坏太多，即使能修复视网膜，但是视力的效果也会不理想。那么什么时候治疗黄斑裂孔是合时宜的呢？黄斑裂孔怎么治疗对患者才是好的呢？

对于黄斑裂孔的认识你了解多少？

以往黄斑裂孔被认为是一种无法治疗的致盲性疾病，因为传统的观点认为裂孔处的视网膜组织已经丢失不能再生，因此无法通过药物或手术治疗。但随着近年来对黄斑裂孔的病因了解不断增加，医学界发现黄斑裂孔只是发生视网膜的撕裂，然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失，只要修复撕裂、封闭裂孔，病人的视网膜将有机会复原，视力也可以，但前提是必须及早发现及早治疗。

黄斑裂孔是如何发病的？

（1）外伤引起：有关黄斑裂孔的发病机制，根据病例统计结果发现，仅约10%的黄斑裂孔为外伤引起。

（2）玻璃体变性引起：随着对玻璃体视网膜疾病的认识不断深入，研究发现玻璃体与黄斑裂孔发病有密切关系。玻璃体是眼球内一种无色透明的胶状体，由99%水份及1%胶原蛋白组成，对视网膜起着支撑作用。随着年龄增长，玻璃体会开始变性及脱落，倘若脱落不全，就有机会拉扯到黄斑区的视网膜，使之发生撕裂及视网膜组织损伤，即黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。

（3）深度近视引起：深近视人士由于眼球比正常人长，视网膜发生病变的风险明显增高，其黄斑组织也较脆弱而较易发生黄斑裂孔。

在黄斑裂孔早期，视网膜仅发生撕裂而尚未出现严重的神经损伤，此时通过玻璃体切割手术，松解牵拉因素，可以使得裂孔闭合以及视力得到。

哪些人易患上黄斑裂孔？

黄斑裂孔发病是循序渐进的过程，黄斑裂孔根据病变的位置、大小以及病程进展分为四期：

1期：板层裂孔：裂孔未完全穿透视网膜神经层。

2期：全层裂孔（裂孔直径小于400微米）

3期：全层裂孔（裂孔≥400微米+未发生玻璃体后脱离）

4期 ：全层裂孔（裂孔≥400微米+已发生玻璃体后脱离）

二至四期裂孔需及早手术

目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物，玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。通常期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗；当裂孔恶化至第二至四期就需要考虑手术，其中第二期病变中，视神经组织损失尚不明显，如及早手术封闭裂孔，视力程度较佳。而如果病变恶化至第三及第四期，病人视力多已受到较大破坏，即使手术后裂孔封闭，视力可能亦会未如理想。

黄斑裂孔手术已经发展成熟

现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代，除了切除玻璃体，撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是主流方法。透过撕掉内界膜，可以化解拉扯的压力。另外，还会在眼内灌注特别的气体（多数是C3F8）以顶压裂孔，使其与后方视网膜组织保持贴合，而令裂孔能好地愈合。>>>黄斑裂孔手术后要注意哪些问题？

温馨提示：黄斑区域发生裂孔，可严重影响视力。目前尚未有药物可以预防或者治疗，手术是的治疗方法。而在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成严重损伤时及早手术，有助于手术后视力的。深圳希玛林顺潮眼科医院采用现代新黄斑裂孔手术属微创手术，伤口细小，病人术后快。