黄斑裂孔的发病分为四个期段，黄斑功能损坏越多，对视力的影响也就越大，当黄斑裂孔发展至第三第四期时，即使能够修复裂孔，视力效果也会不理想。

希玛医生提醒：尤其长者及深近视人士患上黄斑裂孔的风险较高。黄斑裂孔比较多见于年长者和深近视人群。根据研究统计显示，每1000名年龄大于65岁者，就有3人患上黄斑裂孔症。

黄斑裂孔病人常见的病征是中央视力下降，出现暗点，或者出现影像变形等，可以严重影响视力。而有部份病人可能没有自觉症状，尤其是疾病早期及只有一只眼出现病变时，症状难以察觉，很多病人都是在眼睛健康检查时发现患上黄斑裂孔。

1期、板层裂孔：裂孔未完全穿透视网膜神经层。其中中央凹部份发生脱离为a期；而黄斑中央凹进一步脱离，中央凹陷消失，为b期。

（a期） （b期）

2期、全层裂孔（裂孔直径小于400微米）

3期、全层裂孔（裂孔≥400微米+未发生玻璃体后脱离）

4期、全层裂孔（裂孔≥400微米+已发生玻璃体后脱离）

越往后黄斑裂孔范围越大，目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物，玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。

通常期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗；当裂孔恶化至第二至四期就需要考虑手术，其中第二期病变中，视神经组织损失尚不明显，如及早手术封闭裂孔，视力程度较佳。

而如果病变恶化至第三及第四期，病人视力多已受到较大破坏，即使手术后裂孔封闭，视力可能亦会未如理想。

现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代，除了切除玻璃体，撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是主流方法。透过撕掉内界膜，可以化解拉扯的压力。另外，还会在眼内灌注特别的气体（多数是C3F8）以顶压裂孔，使其与后方视网膜组织保持贴合，而令裂孔能好地愈合。

黄斑点裂孔是指黄斑点中央出现破洞，主要在高龄、有深近视病人身上发生，患者的视力会随着患病的年日而恶化。过往医生并不建议用手术治疗；但随着医学技术的进步，现在合适的病人可透过玻璃体切除手术来医治。

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