黄斑点位于眼底部视网膜中心的位置,是感光细胞密度的区域,也就是说我们是否能看到想看的东西全依靠它,黄斑前膜是黄斑疾病之一,厚薄不一,膜越厚我们的视力越受阻;不了解黄斑前膜的朋友跟着小编一起来了解下吧!
黄斑前膜是怎么形成的?
膜的本质是由来自于视网膜的细胞及其各种衍生物或代谢产物所构成。根据临床和细胞学研究,原发性黄斑前膜的形成主要与玻璃体后脱离和来自视网膜的细胞向黄斑区迁移积聚有关,这些细胞能形成具有收缩能力的纤维膜。
(1)玻璃体后脱离:在患者玻璃体后脱离的过程中,由于玻璃体对视网膜的牵引作用,拉松了视网膜内界膜,极大的刺激了视网膜表面的星状细胞,使之能够透过。黄斑前膜是怎么回事呢?受损的内界膜会向视网膜内表面迁移;另一方面,视网膜的表面由于失去玻璃体附着后,有利于视网膜表面细胞增殖并向黄斑区逐渐迁移。再者玻璃体后脱离后,残留于黄斑部表面的薄层玻璃体后皮质及其中的玻璃体细胞,促使视网膜表面细胞向黄斑部迁移和滞留。
(2)细胞迁移:用免疫组化及电子显微镜的检查方法,对黄斑前膜的细胞及细胞外成分作了分析研究。在原发性黄斑前膜中的主要细胞成分是Müller细胞,它们可穿越完整的内界膜。其次是色素上皮细胞,可能具有穿越无孔视网膜的能力,或通过周边部细微裂孔向视网膜内表面迁移。另一些细胞包括成纤维细胞、肌原纤维母细胞、神经胶质细胞、透明细胞、周细胞和巨噬细胞,这些细胞可能来自视网膜血循环,有的属于玻璃体内自身的细胞成分。细胞外基质来自血-视网膜屏障破损处的血浆,或由迁移至视网膜表面的色素上皮合成。
黄斑前膜的治疗:手术撕掉前膜和剥除内置膜
近期随着医学的进步,黄斑前膜手术可透过25G/23G方式进行玻璃体切除手术(Pars Plana Vitrectomy),伤口毋须缝线;除了剥除黄斑前膜外,加入剥除内置膜的一步,有研究显示剥除内置膜可减低黄斑前膜复发的机会,手术效果也可能佳,愈早接受手术,完全清除黄斑水肿及使黄斑点回复原貌的机会也愈高。推荐阅读:如何锁定黄斑前膜手术的黄金时间
【手术大解构】手术可分为三个步骤
步骤一:使用微型玻璃体切除仪切除玻璃体。(见图一)
步骤二:用微型钳子放入眼内,直接剥除前膜。
步骤三:用特别的染色素例如Brilliant Blue把内置膜染色,再用微型钳子把它剥除。
国际眼科医生--林顺潮教授:亲自操刀
林顺潮教授是国际眼科医生,被视为亚太眼科界主要领军人之一,擅长各种综合眼病、疑难眼病、眼表病、眼底病、糖尿病视网膜病变及黄斑病变的诊断与治疗,曾荣获世界有影响力眼科人物100强,曾任亚太眼科医学院会长。
在黄斑病变治疗方面,希玛医院林顺潮院长有着丰富的临床诊疗经验,根据不同黄斑病变患者的个人病情制定针对性的治疗方案,临床治疗效果显著,深受广大患者的信任。
结语:深圳希玛林顺潮眼科医院作为在(CEPA)框架下诞生的港资眼科医院,建院之初就坚持【国际水平、港式管理、优质服务、合理收费】再结合国内本土民情,致力为大众提供一站式国际水准高端眼科服务。