黄斑前膜曾经是一种令人闻风色变的眼疾，由于以前诊断仪器没有那么先进，不少患者未能及时被诊断出患上此病，所以较迟才接受治疗及手术，加上手术仪器和技术上的限制，手术效果往往不太理想。

于是便形成了一种恶性循环：病人一般太迟才做手术，以致手术效果不理想。由于手术效果不太理想，使多病人对手术敬而远之，推迟接受手术的时间，终使手术效果下一成。

随着现时医疗技术的进步和仪器的改良，特别是光学相干断层扫描仪 ( OCT)的广泛使用及微创玻璃体切除及其他手术上的发展，多患者能在患病初期被诊断出患上黄斑前膜并接受手术治疗，得到不错的手术效果。其实只要能及早发现，并接受适时手术，患上黄斑前膜也不用怕。

黄斑前膜的病因可分为原发性和继发性。原发性主要是因为眼睛退化，就好像年老皮肤出现皱纹一样，多见于五十岁以上的成年人，尤其是曾出过后玻璃体脱落的患者，因此黄斑前膜被视为是老年退化性疾病之一。近有研究显示，30岁以上的中国成年人有3.4%患有黄斑前膜，当中的20%是双眼皆患有此病。除年龄因素外，近视会增加患上黄斑前膜的风险。

继发性病因一般为眼内炎症或其它血管性疾病所致，如深近视、糖尿病视网膜病、视网膜血管性疾病、曾出现视网膜撕裂或视网膜脱离和累及眼球后部的炎症反应等。有些则是手术创伤反应的结果。也有些是由视网膜冷冻或激光治疗的热效应引起。此外，眼球外伤亦可是其中一个病因。

根据薄膜的外貌，黄斑前膜可分为三级：

零级 (早期)： 呈现透明，好像玻璃纸(Cellophane)一样，患者可以全无病征，只在眼科例行检查中被发现。

一级 (中期)： 呈现皱纹，使视力轻微下降，影像轻微扭曲 (图一)。

二级 (晚期)： 变厚并呈现灰白色，不再透明。膜慢慢收缩，使皱纹多，并牵引、拉长或扭曲视网膜的血管。

早期的黄斑前膜虽然可以没有任何症状，但随着病情的发展，黄斑前膜患者可以出现不同程度的病征，包括：

（1）视力下降，尤其在阅读或需要用上精细中央视力的时候；

（2）影像出现变形、缩小或放大；

（3）单眼性复视；

（4）暗点；

（5）严重者还会出现黄斑水肿。

病向浅中医，病人如出现以上病征，尤其是影像有变形的情况，便要及早找眼科医生作详细的检查。中期黄斑前膜患者的眼底照，半透明的纤维膜(蓝色箭咀)牵扯着视网膜血管，使血管被拉直、扭曲和变形。

现时并没有任何可有效治疗黄斑前膜的药物，手术可谓出路。但何时才是接受手术的好时机，不同的眼科医生可能持有不同的意见，国际上还没有统一标准。

由于黄斑前膜许多时都会黏附着黄斑点上的视觉感光细胞，分离过程或会破坏到黄斑点的细胞组织，不少医生也主张病人待病情发展至中至后期才接受手术。但这时，由于病人的视力已显著下降，影像扭曲和黄斑水肿的情况也日益严重，太迟做手术效果通常会不理想，而且有一定的复发风险，病人接受手术的意欲也相对降低。

近期随着医学的进步，黄斑前膜手术可透过微创方式进行玻璃体切除手术，伤口毋须缝线；除了剥除黄斑前膜外，有不少眼科医生加入剥除内置膜（Internal Limiting Membrane）的一步。有研究显示剥除内置膜可减低黄斑前膜复发的机会，手术效果也可能佳，而且愈早接受手术，完全清除黄斑水肿及使黄斑点回复原貌的机会也愈高。但由于内置膜不但透明，而且还十分薄，手术难度其实相当高，幸好现今有特别的染色素把内置膜染色，增加其能见度，大大提高了手术的安全系数。

由于病人的黄斑前膜厚度及质地因人而异，在剥除前膜时，医生会遇上不同的情况。有些病人的黄斑前膜薄薄一片，轻轻地盖在黄斑点前，医生毫不费力地便能把它剥下；有些病人的黄斑前膜十分易碎，要逐少逐少地剥下，考验医生的技术与耐性；也有些病人的黄斑前膜紧紧粘连着黄斑点，医生需要小心巧妙地把它剥下，避免伤及黄斑点。

以「先苦后甜」来形容微创黄斑前膜手术也绝不为过，病人一般在手术后初期的视力比手术前还要差，需要数星期才能回复至与手术前相约的水平；其后数个月内，不少病人的视力会慢慢提升至超越手术前的水平，影像扭曲及黄斑水肿的情况也相类似。

林顺潮教授是国际眼科医生，先后取得香港大学内外全科医学士学位、香港中文大学医学博士学位、英国皇家眼科学院院士及国际眼科科学院院士。曾任亚太眼科医学院会长、中山大学特聘教授及眼科国家重点实验室主任、，是现任亚太玻璃体视网膜学会秘书长、被视为亚太眼科界主要领军人之一。

林教授擅长各种黄斑病变的诊断与治疗，有着丰富的临床诊疗经验，是世界较有影响力眼科人物100强，曾荣获亚太眼科医学院颁发的较高荣誉奖项。在黄斑前膜治疗方面，技术精湛熟练，成功率高，深受广大患者的信任。

整体而言，大部分病人在接受手术后视力终有明显的改善，只有甚少病心有视力变坏的情况。病向浅中医，适时接受手术可根治黄斑前膜，并得到较佳的手术效果。