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眼底黄斑变性好治吗?

  中国人的黄斑变性大部分是由于高龄化随着器官退化,黄斑变性退化导致的,也有可能是由于高度近视引起的。黄斑变性分为干性和湿性两大类,一般干性黄斑变性没有任何症状表现,大部分是不需要进行治疗的,但是湿性黄斑变性则会直接威胁着视功能的健康,产生视物变形扭曲等情况,并且早期并不明显。那么我们如何诊断是否是湿性黄斑变性?

1如何检查是否患上了黄斑变性?


  (1)临床眼底检查

  先需要放大瞳孔,以特别的眼底镜作眼底检查

  (2)FFA和ICG

  为确定退化变性之类别,血管增生之位置及渗漏之情况,病人亦有须要接受眼底荧光造影及靛青绿血管造影。

  深圳希玛林顺潮眼科医院医生首先会把荧光素透过静脉注射打入病人的血管,待荧光素流到眼底血管以特别的相机拍下眼底照,荧光素会从不正常的血管漏出来,所以从眼底相中可看到影响黄斑点中心的位置。

  (3)OCT

  随着医学仪器的进步,现时光学相干断层扫描仪已渐渐取代了FFA用以诊断黄斑变性,但要诊断PCV,现时的确诊方法仍是使用ICG。

2那么黄斑变性好治吗?如何治疗?

  过去十年,医学研究在治疗湿润性黄斑病变方面有不少突破,从激光光凝凝固到光动力疗法,再发展为类固醇玻璃体注射及近期的抗血管内皮生长因子玻璃体注射,治疗效果都在不断提升。另外,有研究显示,有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法,类固醇玻璃体注射即抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至佳的治疗效果。

  方法一:激光光凝凝固

  利用激光的热能,毁灭视网膜下的增生血管,并技巧地保存未受影响的黄斑病变区内的视网膜,但由于热力激光并没有选择性,患者黄斑变性的位置必须与黄斑点中央有一定的距离,否则烧毁增生血管同时难免会破坏周边的组织,引致即时的视力退化或失明,故只适用少数黄斑变性的患者。

  方法二:光动力疗法

  是把光敏剂注射到病人的血液内,并选择性地积聚在视网膜下不正常的血管上,经一种非热能激光活化后,光敏剂便能堵塞这些不正常增生的血管,而不影响视网膜上的其它正常组织,从而控制病情恶化,改善患者视力的鲜明度,缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况,但却不能失去的视力,光动力疗法对治疗PCV有良好的效果。

  方法三:类固醇玻璃体注射

  曲安奈德是一种盐皮质类固醇,能减少眼内血-视网膜屏障的破坏,类固醇玻璃体注射须在表面麻醉下无菌操作,这个操作一般可以在诊疗室或手术室进行。医生必须采取一切防范措施,减少感染的机会。

  方法四:抗血管内皮生长因子玻璃体注射

  现时世界的主流是以抗血管内皮生长因子注射来控制湿性黄斑变性,研究显示,抗血管内皮生长因子注射可有效防止视力进一步衰退或改善视力。现时普遍使用的抗血管内皮生长因子药物有癌思停和乐舒晴。



  希玛医生称:治疗黄斑变性的方法有很多种,先今的手术治疗方案是十分灵活多变的,可根据患者的具体症状逐个对症下药,采取多种方案联合进行,在希玛林顺潮眼科医院临床诊疗实践上取得了非常不错的佳绩。

  温馨提示:医生表示:生活中很多因素都可能会引发黄斑变性,黄斑变性是可以治疗的,也是可以预防的,以下则是预防黄斑变性或减慢黄斑变性的方法。

  1、戒烟或避免吸入二手烟

  2、稳定控制血压在正常水平

  3、减少高胆固醇食物的摄入

  4、避免长时间日照,戴合适的太阳镜防止蓝光损伤

  5、服用抗氧化剂,维生素和矿物质补充剂,除了抗氧化剂,叶黄素和玉米黄质优可能会改善视力。

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  • 林顺潮教授

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    白内障(成人及小儿)、ICL、角膜移植、黄斑及视网膜手术、屈光矫视、青光眼

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  • 林小铭主任医师

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    青少年近视眼的防治、斜视与弱视的诊治以及眼的显微外科手术