黄斑变性是成年及老年人致盲的重要眼病之一,在欧美等发达国家,黄斑变性是60岁以上人士的头号致盲杀手。而在中国,随着社会人口老龄化趋势的上升,50岁以上人群患上黄斑变性的几率也在不断升高。黄斑变性曾经被视为不治之症,但是随着医学技术的进步,治疗的方法从传统的激光光凝、黄斑外科手术、光动力疗法演进为现时主流的抗血管内皮生长因子注射,治疗效果在不断提升。
什么是黄斑?
很多病人把“黄斑”认为是一种疾病的名字。其实,“黄斑”每个人都有,是人眼的视网膜上一个特殊部位的名称。黄斑位于视网膜的正中央部分,含有大量、密集的感光细胞,是我们视网膜上视觉敏锐、关键的区域。因此,黄斑一旦发生任何病变,都必将对视力造成严重的影响。
随着年龄的增加,黄斑区出现的退行性病变,称为“年龄相关性黄斑变性”。简单说,就是“黄斑老化了”。根据视网膜下是否有新生血管,而将疾病分为干性和湿性两种类型。干性黄斑变性没有新生血管,视网膜没有出血,对视力影响小;而湿性黄斑变性,有新生血管,视网膜有大量出血和渗出,视力下降迅速,可导致失明。
湿性年龄相关性黄斑变性有什么危害?
所有黄斑部疾病,都主要是对视力造成的损害。早期,有视物变形,直线变弯曲,视野中间发暗影子遮挡。之后视力快速下降,终失明。视力下降或丧失会严重影响您的日常生活能力,如做饭、做家务、打电话、阅读、购物等困难;还会增加您发生意外的危险,如摔倒骨折的危险增加等;也会使您加依赖亲人的帮助,增加儿女时间、金钱方面的负担。诸多因素会给黄斑变性患者带来严重的心理负担,随之而来的心理问题也大大增加。
湿性年龄相关性黄斑变性,到底发展有多快?
如果不尽快治疗,3个月内视力开始下降,2年内会有80%以上的患者导致失明。因此,越早开始治疗,视力保留或的可能性越大!
选择合适治疗方法,尽早开始治疗!
深圳希玛林顺潮眼科医院治疗黄斑变性方法主要有四种,分别是激光治疗、光动力治疗、类固醇玻璃体注射、抗血管内皮生长因子注射,下面我们看看这四种治疗方法各自的特点。
一、激光:透过激光的热能直接将病变封闭。但是由于激光需要先经过视网膜才能达到脉络膜,因此热能不但破坏脉络膜的病变,还会对视网膜造成损伤,形成视网膜疤痕,因此不适用于黄斑中心处的病变,还会对视网膜造成损伤,而且热激光治疗还有引起出血及引发脉络膜新生血管形成的风险,因此,激光治疗适用病变在远离黄斑中心凹时才适合激光治疗。
二、光动力学治疗:把光敏剂注射到病人的血液内,并选择性地继续在视网膜下不正常的血管上,经一种非热能激光活化后,光敏剂便能堵塞这些不正常增长的血管,而不影响视网膜上的其它组织,从而控制病情恶化,改善患者视力的鲜明度,缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况,但却不能失去的视力。
三、类固醇玻璃体注射:曲安奈德是一种盐皮质类固醇,能较少眼内血-视网膜屏障的破坏。类固醇玻璃体注射须在表面麻醉下无菌操作,这个操作一般可以在诊疗室或手术室进行,医生必须采取一切防范措施,减少感染的机会。
四、抗血管内皮生长因子注射:现时世界的主流是以抗血管内皮生长因子注射来控制湿性黄斑变性,研究普遍使用的抗血管内皮生长因子注射可有效防止视力进一步衰退甚至是改善视力。
温馨提示:老年黄斑变性主要是黄斑点随年长出现退化,黄斑便变性会令阅读、看电视和驾驶等工作出现困难。不吸烟、少吃高饱和脂肪及高胆固醇的食物,避免眼睛长时间接触猛烈阳光,都是减少患上老年黄斑变性的好方法。