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婴幼儿也会患上白内障

导  读
先天性白内障是有诱因的,第一个因素是遗传,60%小孩的先天性白内障与遗传有关,曾经了解过一个家系,一家50多人中就有30多人患白内障,这就是遗传,而且有些是显性遗传,只要一个人有白内障,后代一个一个

白内障并不是老年人的专利,很多小孩子甚至是年轻人都有可能会患上白内障,一些疾病或者药物服用不当也会引发白内障。年轻人会患上白内障多为外伤性导致,而小孩子患上白内障多为先天性白内障。也有不少家长咨询到,怎么发现孩子是否是患上了先天性白内障?先天性白内障是一生下来就能马上发现的吗?

希玛眼科医生称,凡是出生以后一年内发现的白内障都统称为先天性白内障,有些是在娘胎已经出现的,随着科技的进步,通过超声波就能查到孩子还是胎儿的时候是否已经有了白内障,还有一些是出生以后儿科医生或者妈妈发现的。

导致先天性白内障发生的因素有哪些?

希玛眼科医生称,先天性白内障是有诱因的,第一个因素是遗传,60%小孩的先天性白内障与遗传有关,曾经了解过一个家系,一家50多人中就有30多人患白内障,这就是遗传,而且有些是显性遗传,只要一个人有白内障,后代一个一个都会有;另外一个高危因素是患糖尿病的母亲,或者妈妈怀孕的时候有感染或吃一些药如激素药等,这些都容易导致孩子有先天性白内障,需要做产前检查。

如果发现孩子患上了先天性白内障治疗上会有难度吗?

希玛眼科医生称,先天性白内障跟老年性白内障是完全不一样的,治疗难度更大。适时的儿童白内障手术对于帮助视力发育十分关键,如果选对方法,时机适宜而又手术顺利,则一般都可以获得较好的视力效果。不过,由于儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全,眼球比较软,伤口容易漏水,并且晶体的前囊组织纤弹性高,打开前囊时不易维持前囊开口的完整,要保留囊袋来放置人工晶体(In the Bag Fixation)难度较高,以上种种因素,都增加了手术操作的难度。

此外,因为儿童无法配合手术,施行手术时需要进行全身麻醉,所以尚需要考虑麻醉风险的存在。对于双眼患有儿童白内障的小朋友,可一次同时进行两只眼睛的手术,而根据小朋友的自身情况,也可以选择一次做一只眼睛,然后隔一定时间后再做另外一眼的手术。

先天性白内障什么时候治疗最适宜?

对于双眼都患有白内障的儿童来说,手术时机最好在4-6个月大时,并同时植入人工晶体,这样不但可以将人工晶体放置在囊袋内,有助于术后视力的恢复以及减少发生青光眼等并发症的几率,而且小朋友在手术后还无需戴厚重的眼镜。对于单眼患有严重白内障的儿童而言,手术的时间更要尽量提前,在婴儿足1个月大后便可考虑手术,但由于眼球过小,因此不建议同时植入人工晶体,等4-6个月大时再二次植入人工晶体。此时虽有增生反应,但等待时间未算过长,将人工晶体放置在囊袋内的机会仍是较高。

那治疗时间的早晚会导致什么不同结果呢?

希玛眼科医生称,小孩子眼睛的发育有潜伏期和敏感期,那么一定要在是视觉的敏感期来进行干预,效果才会好一些。有很多人不知道小孩生下来时视觉发育只完成了80%,还有20%要有外界的光、色彩、形觉等的刺激才能发育,假如有先天性白内障就会影响这部分的发育,就可能产生形觉剥夺性的弱视,如果错过最佳治疗年龄,这一形觉剥夺性的弱视可能就没有办法解决了。

可能有爸爸妈妈也会问,如果小孩要接受白内障手术,他这么小,怎么承受得住呀?希玛眼科医生称,小孩能不能承受麻醉,在手术中会不会有意外、术后要注意什么等问题都牵动着一家人的心,其实,不是所有患先天性白内障的小孩都要做手术,首先要经过眼科医生评判小孩的白内障是不是需要手术的类型;二是做手术也有些是要马上做,有些要迟一点做,这也是要有科学的研究和判断,通过眼科医学临床研究发现,出生后3-6个月是最佳的手术时机。

温馨提示:深圳希玛林顺潮眼科医院院长林顺潮教授是小儿先天性白内障方面的专家,林顺潮教授曾担任亚太眼科医学院会长,中山大学中山眼科重点实验室主任等,是世界眼科最具影响力100强人物,林顺潮教授在治疗小儿白内障眼疾上有着十分丰富的临床经验,手术技术精准,术后成效显著,患者满意度极高。由于林院长诊号有限,且坐诊时间有限,无需预约需提前网上预约。

 

 

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