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白内障不是老年人的专利,小孩子也会得!

导  读
儿童白内障若病情轻微,可以观察而不须手术,但若白内障较严重,遮挡视轴,会令儿童大脑无法获得清晰影像刺激而阻碍视觉正常发育。对于程度严重的单纯白内障(即不合并其他眼部疾病),目前改善儿童白内障

提到白内障,大家多半都觉得这是老年人才会得的疾病,但是,刚出生3个月的小宝宝也会得这个病。正常眼球内的晶状体是透明组织,一旦任何原因导致晶状体浑浊时,就称为白内障。白内障包括老年性白内障,先天性白内障,外伤性白内障等。小孩子多为先天性白内障。

其中先天性白内障是儿童常见眼病,出生时或出生后一年内发生的晶状体浑浊。儿童视力发育0-3岁是关键期,如果患有先天性白内障,光线被遮挡,容易影响孩子视力的正常发育,不及时治疗,会造成斜视、眼球震颤、弱视等一系列问题,是造成儿童失明和弱视的重要原因。

先天性白内障如何治疗?

 治疗先天性白内障的目的是恢复视力,减少儿童失明和弱视的发生。因此如果白内障明显影响了孩子的视力,应该选择手术进行治疗,手术越早,孩子获得良好视力的机会越大。一般出生后3个月内即可手术,取出病变的晶状体,最早在孩子1.5~2岁时植入人工晶体。

怎样发现孩子有先天性白内障?

父母平时应多注意观察孩子情况,及时发现孩子异常。如果有家族遗传史的,应该在孩子出生后去医院系统检查,排查疾病。此外孩子如果有以下情况,需要特别注意:黑眼球中间变白或变灰;孩子视力发育缓慢,眼睛不能随物体移动,对色彩鲜艳的东西没有反应,眼睛运动不协调,看东西时偏头、斜视等。一旦发现异常,最好尽快带孩子到专业眼科医院就医,早发现早治疗,以免延误病情。

儿童白内障若病情轻微,可以观察而不须手术,但若白内障较严重,遮挡视轴,会令儿童大脑无法获得清晰影像刺激而阻碍视觉正常发育。对于程度严重的单纯白内障(即不合并其他眼部疾病),目前改善儿童白内障对视力发育的阻碍的唯一方法是施行手术将混浊的晶体摘除加上实时植入人工晶体,并辅以眼镜矫正及视功能锻炼,通过及时治疗,患儿的视力可达致正常或接近正常视力。

然而施行手术的黄金时期很短,对于程度较严重的单纯白内障病人来说,若在6个月大前及时接受手术,则术后获得良好视力的机会较大,有临床报告显示,如果没有在这个关键时间之前手术,小朋友日后的视力很可能低于0.1(20/200)。

而随着现代白内障手术技术和仪器设备发生大跃进,以及手术的治疗观念有了改变,如今发生这些并发症的几率有所下降,而且即便发生,只要及早发现及时治疗,还是能获得较好的视力。

先天性白内障的黄金治疗时期

对于双眼都患有白内障的儿童来说,手术时机最好在4-6个月大时,并同时植入人工晶体,这样不但可以将人工晶体放置在囊袋内(图3),有助于术后视力的恢复以及减少发生青光眼等并发症的几率,而且小朋友在手术后还无需戴厚重的眼镜。对于单眼患有严重白内障的儿童而言,手术的时间更要尽量提前,在婴儿足1个月大后便可考虑手术,但由于眼球过小,因此不建议同时植入人工晶体,等4-6个月大时再二次植入人工晶体。

 

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