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先天性白内障适时摘除白内障及实时植入人工晶体是手术成功的关键

导  读
先天性白内障情况如果不严重,可以先观察而暂时不需要考虑手术,但是如果是情况比较严重的遮挡视轴等会让儿童大脑没有办法获得清晰的影像影响视觉的正常发育。对于那些情况严重的单纯性白内障(也就是没有

先天性白内障是婴幼儿出生以后就存在的,失明儿童中有一部分人就是因为患上了先天性白内障导致的,可以说白内障是严重的致盲性眼疾,白内障的发生会导致儿童失明。患儿有可能是一只眼睛有白内障,也可能是两只眼睛。造成先天性白内障发生的主要原因包括遗传性因素,患有先天性新陈代谢异常疾病,又或者与母亲在怀孕期受到感染,不当服用药物,及有长期抽烟、酗酒、吸毒等不当行为有关。

单纯性白内障及时治疗视力可恢复

先天性白内障情况如果不严重,可以先观察而暂时不需要考虑手术,但是如果是情况比较严重的遮挡视轴等会让儿童大脑没有办法获得清晰的影像影响视觉的正常发育。对于那些情况严重的单纯性白内障(也就是没有合并其他眼疾),可以考虑手术将混浊的晶状体摘除而后植入人工晶体,最后通过辅助治疗眼镜矫正及视功能锻炼,患儿的视力是可以恢复正常的。

治疗先天性白内障黄金时期很重要

但是大家需要注意的一点就是,对于先天性白内障,手术的黄金时期很短,那些程度严重的单纯性白内障,如果没有在关键时间段及时手术,那么患儿日后的视力恢复也可能会低于0.1。如果能够及时在婴幼儿6个月大之前接受手术治疗,那么手术后获得良好视力的机会更高。

及时接受小儿白内障手术对于视力的恢复很有帮助,如果选择经验丰富的眼科医生,时机又合适,那么手术也会很顺利,手术后的患儿多能获得较好的视力效果。对于双眼患有儿童白内障的小朋友,可一次同时进行两只眼睛的手术,而根据小朋友的自身情况,也可以选择一次做一只眼睛,然后隔一定时间后再做另外一眼的手术。两者各有优缺点,主要根据小朋友病情作出选择。

先天性白内障对医生的技术要求甚高

先天性白内障手术的难度很高,对医生要求也很严格,在深圳希玛林顺潮眼科医院,是由我院院长林顺潮教授(世界眼科100强及亚太眼科首位华人会长)亲自手术,安全性高,手术成功率高。在2000年至2004年间,林顺潮教授发表多篇有关白内障手术的国际论文,世界排名第六,其文章亦曾被激光矫视手术学科权威杂志《白内障及激光矫视手术杂志》作为封面故事刑出,同时林教授还在2002年至2012年期间担任该担任该杂志的编委。

为什么说白内障手术难度高呢?

这是因为现时可使用的人工晶体并没有特别为儿童订制的尺寸,不少儿童白内障的儿童在接受晶体摘除手术后,并没有同时植入人工晶体,那么眼睛就如同相机没有了镜头,需要在术后戴1500-2000度的远视眼镜以帮助对焦,然后等一至数年后才二次植入人工晶体。对于儿童来说,首先要他们一直戴着厚重的眼镜十分困难,其次由于他们的术后增生及炎症反应较大,待相隔长时间后准备二次植入人工晶体时,原本保留下来用于放置人工晶体的囊袋可能已经由于纤维及炎症细胞过度增生,完全黏合而无法打开,因此人工晶体无法放入囊袋内只能放置于其他位置,从而大大增加引起并发症的机会。

治疗先天性白内障的较佳时期

对于那些双眼都患有白内障的儿童来说,手术时机最好在4-6个月大时,并同时植入人工晶体,这样不但可以将人工晶体放置在囊袋内,有助于术后视力的恢复以及减少发生青光眼等并发症的几率,而且小朋友在手术后还无需戴厚重的眼镜。对于单眼患有严重白内障的儿童而言,手术的时间更要尽量提前,在婴儿足1个月大后便可考虑手术,但由于眼球过小,因此不建议同时植入人工晶体,等4-6个月大时再二次植入人工晶体。此时虽有增生反应,但等待时间未算过长,将人工晶体放置在囊袋内的机会仍是较高。

若儿童白内障手术时无法实时植入人工晶体,二次植入人工晶体的时间可以在小朋友4-6个月大时。若未能在此时间进行植入人工晶体,待进行晶体植入手术时不仅囊袋的粘连严重而且眼睛组织之间(如虹膜组织)亦会出现粘连,重新分离这些粘连难度十分高,将人工晶体放置在囊袋内的成功机会较低。整体而言,手术不仅难度高而且挑战大。

温馨提示:目前治疗先天性白内障的方式只有一种,那就是手术,为改善白内障所致的视力发育受阻,手术是目前唯一办法。如需预约先天性白内障医生可直接点击在线咨询进行预约。

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