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林顺潮教授:适时摘除及植入人工晶体是小儿白内障手术成效关键

导  读
儿童眼较成人眼较小、较软 (巩膜硬度低);晶体后囊植入是十分重要的,一方面是可以保持眼球结构的稳定性,但另一方面也要注意预防发炎。晶体后囊混浊在儿童与成人身上的区别在于:小儿白内障通常更严重,需

小儿白内障是目前儿童失明的第二大病因,全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲,在我国,每一年就新增小儿白内障患者4000例。那么小儿白内障手术应该进行一期晶体植入吗?林顺潮教授表示:“手术不分期,6个月以上建议手术同时植入人工晶体。”

一期植入晶体的优势在于:

1、确保人工晶体放入晶体“囊袋内”,极大减少术后炎症反应、青光眼发生率、人工晶体偏位等。

2、早期进行人工晶体一期植入,有研究显示可降低青光眼的发生率。

3、早期进行白内障摘除+IOL植入的孩子,除了更快恢复或接近正常视力,还有希望能到正常学校,而非盲校等。

小儿白内障手术对年龄有什么限制?

林顺潮教授说:“摘除白内障并一期植入人工晶体(IOL),国际上的标准是满6个月以上,希玛眼科目前与国际标准一致。”

尤其需要注意的是,2岁后才植入人工晶体太晚,可能错过视觉发育最佳时机。出生后的两年,尤其是最初的6个月,是眼球接收光线、视觉形成的关键时期,如果不及时进行视觉重建,易导致弱视和斜视,孩子今后的视力都不如常人了。

小儿白内障手术较成人的手术要求更高

儿童眼较成人眼较小、较软 (巩膜硬度低);晶体后囊植入是十分重要的,一方面是可以保持眼球结构的稳定性,但另一方面也要注意预防发炎。晶体后囊混浊在儿童与成人身上的区别在于:小儿白内障通常更严重,需要及早治疗,且治疗的难度会更大,所以预防是最为重要的。总的来说,小儿白内障手术较成人的手术要求更高。

而针对以上方面考虑,深圳希玛眼科在1期前进行玻璃体后囊切除。1期同时进行前部玻璃体切除+后囊膜切开(PPAV+SC-PC),还可以防止术后后囊膜混浊(“后发障”)的发生。

针对治疗小儿白内障,林顺潮教授给了5点总结性建议

①5个月以上建议手术同时植入人工晶体

②特殊的人工晶体计算公式:小眼球,计算结果需要减少25-30%的度数

③一期囊袋内植入人工晶体是最重要的

④推荐同时联合经睫状体平坦部的前段玻璃体切除+后囊膜切开

⑤前房气泡有助角膜切口愈合

温馨提示:林顺潮医生擅长治疗小儿白内障,具有丰富的先天性白内障临床经验,术后患儿恢复效果极好,家长满意度高。如需咨询更多关于小儿白内障方面的信息可直接点击在线咨询。


 

 

 

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