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精确计算人工晶体是保障白内障手术效果的关键

希玛林顺潮眼科医院治疗白内障手术是现今的主流技术—超声乳化手术,以微创方式摘除白内障(即浑浊的晶体)及时植入人工晶体,手术后伤口更是毋须缝线,手术一般需时10 – 20分钟,不必打针便可完成手术。

但是由于晶体属于眼睛屈光系统的重要组成部份,白内障手术不止可以摘除混浊的晶体,更可以解决术前的屈光问题(包括近视、远视和散光)。因此在手术前进行屈光指标的检查,准确计算人工晶体度数是术后获得良好屈光效果的重要步骤。那么如何准备计算人工晶体度数,以确保良好的术后视力?

1为何需要计算人工晶体度数

以往病人接受白内障手术后,浑浊的晶体被摘除,如同没有了镜头的相机,需要配戴超过1,000度的远视镜才能看见清晰的影像。白内障手术时植入人工晶体日渐普及,而人工晶体的设计参考天然晶体的弧度和屈光值(约 + 2000度),不少病人白内障术后的视力得到改善,但却有部份病人植入人工晶体后,即使手术十分成功,视力仍然不佳。深圳希玛林顺潮眼科医院医生对这些病人进行研究后发现,人工晶体的度数其实并不是一个固定数值,而是与病人本身的屈光状态指标有密切关系。

2如何计算人工晶体度数?

 白内障手术前,计算人工晶体度数需要量度的指针包括:眼睛的屈光状态,眼轴长度,前房深度及角膜弧度等。因为每个病人情况都各不相同,例如如果曾经接受激光矫视手术,或者本身是深近视人士等,量度的仪器、方法和计算人工晶体的公式都可能有些不同,而因应病人眼睛情况不同,医生会选择合适的计算方法和人工晶体,务求令手术后视力达到目标屈亮度数。

3如何确保计算的准确性

何谓准确的人工晶体度数计算?事实上,任何的测量和计算都很难做到绝对精准,存在一定的误差是在允许范围内的,一般而言,绝大部份病人在手术后的屈亮度数与手术前目标屈亮度数相差不大于正负100度,不过,有极少数病人由于本身眼睛的病变或者测量时配合不佳,可能有机会出现较大误差。

4确保晶体度数准确可减少手术误差

 确保计算人工晶体度数的准确,有助于减少甚至防止手术出现过大误差的机会,可以令病人能获得更满意的视力,因此这一步骤十分重要。测量人工晶体度数时相对容易出现误差或者数据不一致的指针主要有:1. 眼轴长度,2. 前房深度,3. 角膜曲率,4.瞳孔大小。

通过使用不同的仪器和方法来进行测量,增加可供参考的数据,有助于提高准确性和减少误差。例如,采用常规仪器时,如果没有光线从眼底反射出来,无论是由于眼内遮挡,如部分特别混浊的白内障、角膜瘢痕或玻璃体出血,还是病人不能持续注视,都可能使得测量出现困难,此时需要结合常规的A超检测来获得眼轴长度等数据。 另外,角膜曲率等指标也可以通过角膜地形图检查或计算机验光等不同方法来获得。

温馨提示:要注意的是,接受白内障术前评估时,为保证人工晶体度数的计算准确,如果曾接受激光矫视手术的病人,好告知医生,以采用特别的计算方法。另外,为准确测量散光度数,平日佩戴软性隐形眼镜的病人,好有超过7天不要戴隐形眼镜,而佩戴硬性隐形眼镜的人士,时间则应大于1个月。

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