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玻璃体手术适应症:什么情况适合做玻切手术?

  玻璃体手术是较早发展起来的显微手术。它被视为是眼科治疗史的一大突破,使许多过去被认为不治之症的眼疾获得治疗。随着手术器械的不断改进与经验的积累,手术适应症不断扩大,在发达国家的眼科中心,玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入,成为第二位主要的眼科手术。

  深圳希玛林顺潮眼科医院医生表示,玻璃体手术的主要器械为玻璃体切割机,它由一组金属双套管组成,外管上有一小孔,用以吸入玻璃体,玻璃体被吸入后立即由前后往返运动的内管上的刀刃将其切断,并通过内管及与其连接的硅胶管吸出眼外,收集于收集瓶中。吸出玻璃体的吸力由术者通过脚踏开关控制,切割速率亦可调,每分钟一次直到近千次。切割玻璃体尤其是近视网膜处的玻璃体宜用低。

  玻切手术适应症分为眼前段适应症及眼后段适应症。

  1、玻切手术眼前段适应症

  (1)软性白内障

  玻璃体切割机能较清除晶体皮质,使瞳孔领完全透明,而不出现后发障。

  (2)恶性青光眼

  切除前部玻璃体皮质,解除房水向前引流阻滞,使高眼压得到控制。

  (3)晶体脱位于前房

  晶体如无硬核可预切除。

  (4)瞳孔膜

  各种原因引起的瞳孔膜均可切除。

  (5)眼前段穿孔伤

  眼前段穿孔伤合并外伤性白内障,尤其有玻璃体脱出时,在缝合伤口后,立即作晶体及前玻璃体切除,能提高视力,减少后发障及眼内机化膜。

  (6)玻璃体角膜接触综合征

  白内障手术时,若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时,可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除。

玻璃体手术

  2、玻切手术眼后段适应症

  (1)玻璃体出血

  是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早。

  (2)视网膜脱离

  合并玻璃体混浊,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变,黄斑裂孔,玻璃体增殖引起的牵引性网膜脱离,糖尿病性视网膜病变引起的网膜脱离等情况,适合作玻璃体切割术。一些复发性网膜脱离也可选择玻璃体切割术。

  (3)眼内异物

  玻璃体切割手术取异物是在直视下进行,尤其对非磁性异物,或伴有其它眼组织损伤时,便于一同处玻璃体炎理。

  (4)眼内容炎

  手术可清除细菌及其毒素,清除坏死组织及炎症物质,并可直接向玻璃体腔内注入药物。

  (5)其它

  晶体脱位到玻璃体;白内障手术时有碎片落入玻璃体内;黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔;玻璃体内猪囊尾蚴等疾病,也是玻璃体切割适应症。

  希玛精选现代先进的玻璃体切除手术仪器,治疗效果显著!

  深圳希玛林顺潮眼科医院引进了先进的医疗仪器和技术,使用25G/23G玻璃体切除手术。

  ◆配合使用现今新的手术照明系统:可以增加照明的亮度;

  ◆使用全新的手术光学系统:扩阔手术可视范围;

  ◆玻璃体切除仪器:提高切除的速度从而减少切割能量对视网膜可能的损伤;

  结语:结合非接触式显微手术系统采用25G/23G玻璃体切除手术,是希玛治疗玻璃体脱落的特色,手术视野为清晰广阔,定位准确。

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医生团队

  • 林顺潮教授

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    白内障(成人及小儿)、ICL、角膜移植、黄斑及视网膜手术、屈光矫视、青光眼

  • 詹行楷院长 白内障专科主任

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    白内障、ICL、成人斜视、眼角膜及眼表疾病

  • 肖月影副院长 屈光矫治专科主任

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    全飞秒激光、飞秒激光、准分子激光手术、眼角膜与眼表疾病

  • 褚仁远主任医师 (博士生导师)

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  • 林小铭主任医师

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    青少年近视眼的防治、斜视与弱视的诊治以及眼的显微外科手术