糖尿病引起的白内障称为代谢性白内障。代谢性白内障与晶状体的代谢有关。由于血糖增加，晶状体的葡萄糖含量增加，使渗透压增加、导致晶状体容易吸收水分，引起晶体肿胀和变性，终产生了混浊。所以，糖尿病患者往往比别人早得白内障，白内障的进展也快。在早期晶体吸水膨胀时，由于晶体变形，屈光力改变，使得患者近视度数也相应增加，有些原本老花的患者，会发现看书突然不用戴花镜了。其实这并不是老花没了，而是白内障严重了、引起了近视，到了晚期，待晶体完全混浊，甚至可以致盲。

白内障目前还没有有效的药物可以治愈，根治的办法就是通过手术。跟以往要等白内障成熟了再手术不同，现在的手术都是微创手术，越早做手术风险越小，如果等完全成熟了再手术就会相当麻烦了。只要感觉视力下降影响到了生活，同时有提高生活质量的愿望，当大夫检查发现有明显晶体混浊就可以进行手术了。尤其是眼轴短的人，通常年轻时没有近视，视力很好，但是随着年龄增大，加上糖尿病影响，晶体迅速膨胀，使得眼内加拥挤，容易引起青光眼发作，这类患者应该尽早行白内障手术，不但治疗了白内障，还能预防青光眼呢。

患有糖尿病十年以上的患者，每年都应该去眼科散瞳查眼底，因为糖尿病不但会加速白内障的发展，还会引起视网膜的出血、渗出，严重出现大量玻璃体积血，还可能引起视网膜脱落，终导致失明。如果把眼睛比做一台照相机，那么视网膜就是相机的底片，能不能看到清晰的画面，底片的好坏至关重要。与白内障不同的是，白内障相当于相机镜头，可以换，自己的晶体混浊了还可以植入人工晶体，但是视网膜坏了就真的没有替代品可以换了！

在糖尿病视网膜病变发生的早期，只是有微血管瘤及小的点状出血或渗出，此时只要控制好血糖，定期复查即可。若放任病变继续发展，血管末端微血管闭塞，组织缺氧，会因此出现新生血管，然而这个新生的血管，并不是正常的健康血管，它十分脆弱，容易自发破裂出血，会十分的危险，甚至引起玻璃体大量积血，积血机化后又可能引起视网膜脱落，破坏视神经而导致视力严重下降。

三、青光眼

在房角生长的新生血管，还可能继发青光眼而导致失明。眼睛里的水是活水，有进有出，而房角相当于眼睛里的下水道，水从这里流走，新生血管覆盖在房角处，阻碍了水的流出，相当于下水道被堵，使得眼睛里的积水过多，眼压就会升高，高压压迫视神经，即造成不可逆的损伤，严重的高眼压可以很快导致失明！

所以定期复查的目的，就是为了在出现新生血管这个阶段能够及时打激光，使新生血管消退。当然，也可以配合抗VEGF药物治疗，效果会好。VEGF是促进新生血管生成的“血管内皮生长因子”，而抗VEGF能够有效减少新生血管。

四、玻璃体视网膜眼底疾病

到了晚期，玻璃体积血，视网膜脱离或继发青光眼阶段，则需要手术治疗。需要通过手术清除玻璃体内的积血，复位脱落的视网膜，建立新的流出通道以降低眼压。但是到了晚期的治疗不但手术难度大，且视神经的损伤是不可逆的，术后很难到发病前的状态。因此，早诊断、早做治疗才是关键！