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【晶报】视力下降未予理会 深圳男子近乎失明

导  读
圆锥角膜是一种角膜发育异常,常在青春期发病,其特征是角膜像圆锥状突出,角膜顶端的角膜基质层变薄,会引起不规则散光,视力严重下降。圆锥角膜发病急剧,累及双眼,但双眼进展多为不对称性,呈渐进性发

  3年前,30多岁的钟生(化名)双眼视力突然大幅下降,戴了眼镜还是看不清。于是他来到深圳希玛林顺潮眼科医院(简称“深圳希玛眼科”)就诊,医生通过检查诊断为双眼圆锥角膜,并提出治疗建议。但他感觉眼睛没有其他不适,就未予理会,没想到2年内就发展到近乎看不见的地步。最近他又回到深圳希玛眼科,拯救其视力的只有最后一招了——角膜移植。

  圆锥角膜发病急剧 眼睛视力仅0.02

  这次为钟生看诊的是深圳希玛眼科的角膜和眼表疾病专家哈斯尔。据他介绍,圆锥角膜是一种角膜发育异常,常在青春期发病,其特征是角膜像圆锥状突出,角膜顶端的角膜基质层变薄,会引起不规则散光,视力严重下降。圆锥角膜发病急剧,累及双眼,但双眼进展多为不对称性,呈渐进性发展,导致视力不同程度下降。

  “圆锥角膜是一个难以治疗的眼疾。在疾病早期,单纯戴眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应配戴硬性角膜接触镜(RGP),再进展就要进行角膜胶原交联术(CXL),发展到重度时应用角膜热成形术或角膜移植术。”哈斯尔医生介绍说。

  (希玛眼科外籍专家哈斯尔看诊)

  当时医生建议钟生进行双眼角膜胶原交联手术。然而,钟生当时没有采纳这个治疗方案,错过了治疗良机。没想到,时隔3年他又回到了深圳希玛眼科,此时他左眼裸眼视力仅0.02!右眼情况好一些,但裸眼视力也只有0.15。此时他只剩下一个选择:角膜移植。

  并发多种眼疾手术难度大 新主流角膜移植技术助其复明

  由于钟生双眼还患有并发性白内障和双眼上睑下垂,情况复杂,角膜移植手术难度较大。哈斯尔担任其主刀医生,先为其左眼进行角膜移植,等左眼康复后再考虑为其右眼移植。

  据哈斯尔介绍,以往进行角膜移植手术采用的是全层角膜移植方式,即置换病人的全部角膜组织,然而并不是所有病变都会损伤角膜的全部组织。随着医学的进步与眼科显微手术的发展,角膜移植已经进入板层角膜移植时代,可根据病情需要尽量保留患者仍具功能的部分角膜,只移植取代受损组织,降低手术侵犯性、并且也降低排斥几率。这种手术方式较为安全有效,而且手术后伤口处理相对比较简单,同时由伤口引致的术后散光也比较少。

  近日,哈斯尔医生为钟生进行了左眼深板层角膜移植术。手术很成功,没有出现移植排斥,术后视力得到大幅提升。哈斯尔医生说,这并不是最终恢复效果,术后其视力会慢慢提升。鉴于其病情复杂,这个视力提升已经属成功。

  哈斯尔医生表示,钟生左眼有些术后水肿,这属于正常情况,两三个月后,水肿会消退,一年后才能完全恢复,届时即可拆线,并考虑进行白内障手术。

  角膜病严重可致盲 深圳引入外籍专家解决疑难眼病

  眼角膜是眼睛前端一层透明薄膜,看似平常实则非常脆弱。据了解,目前全国因角膜病变致盲有400多万患者,每年新增患者约10万人,然而每年开展的角膜手术量大约在5000至10000例之间。在全国统计的三万多眼科医生中,能真正成熟开展角膜移植手术的医生并不多。

  近年来,深圳市政府通过医疗卫生“三名工程”等多项举措,大力引进医疗人才,推动全市医疗事业发展。深圳希玛眼科作为内地首家香港独资眼科医院、深港医疗合作代表医院,目标是把香港与国际接轨的医疗技术以及香港的医德、医风和医疗管理带进内地,服务有需要的病人。通过引进多位外籍眼科专家,让市民在家门口就可解决疑难眼病。

  哈斯尔医生是深圳希玛眼科新引进外籍眼科专家,曾在印度颇负盛名的纳拉亚纳-尼特拉亚眼科专科医院担任多年的角膜和眼外科顾问医生,在角膜、眼表疾病和屈光手术方面有丰富的临床经验和深入的研究,此外,他也是角膜移植手术的专家。

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