单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜组织各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎、角膜内皮炎等。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能。如果处理不及时或治疗不当会导致失明。
疱疹病毒感染会造成三种不同类型的角膜炎:
1、树枝状角膜炎
是常见的类型,病变主要发生在角膜的上皮层,这些病变破损会逐渐连结成为树枝状的溃疡,因此称为〝树枝状角膜溃疡〞。溃疡的末端有小泡,小泡破裂后可以再成溃疡,使树枝面积不断增大、蔓延。这时如果治疗不当,可能会使溃疡程度加重及范围加大,形成不规则的地图状,又叫〝地图状角膜溃疡〞。
2、圆盘状角膜炎
约一成单纯疱疹性角膜炎病人为此类型,部份是由树枝状角膜炎进行而来,部份是病毒直接感染角膜基质。在角膜中央基质层内形成圆盘状的水肿,使得角膜变厚,有时可能合并前葡萄膜炎,出现眼压升高的情况。
3、坏死性基质角膜炎
这一类型很少见,病情比较严重。单纯疱疹病毒直接侵袭角膜内层的基质组织,引发极为强烈的免疫反应,造成角膜坏死、溶解、变薄、甚至穿孔,后即使治好,角膜也会结痂、出现瘢痕,形成角膜白斑,导致视力严重受损。后出现角膜血管增生及形成疤痕,则需要透过角膜移植才有可能改善视力。
疱疹病毒角膜炎,对症治疗是关键!
感染疱疹病毒引起不同类型的角膜炎,病情严重程度不同,治疗方案也有一定的差别,具体疱疹性角膜炎的治疗如下:
医生:单纯疱疹性角膜炎复发率高,治疗很关键!
单纯疱疹性角膜炎复发率较高,两年内复发率约为四分之一,一旦有了次复发,再次发生复发的风险增加到40%,而且病情可能随复发次数增加而加重,严重时可终变成角膜白斑,而终致盲。
所以,万一发生单纯疱疹性角膜炎感染,要谨慎地对待,地治疗,以减少复发的机会。另外,在单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗过程中,药物的使用(尤其是类固醇药物)必须严格遵从医生指导,不要自行终止使用药物或减少药物用量,以免由于用药不当产生抗药现象或者治疗不。
海外资深角膜疾病医生坐诊,保障角膜炎的治疗效果
苏维新医生系印度籍医生,是角膜、眼表和屈光疾病医生。擅长各种角膜移植、人造角膜手术、激光矫视,以及可植入式隐形眼镜等,对眼表疾病特别具经验。治疗疱疹病毒性角膜炎有着丰富的临床经验,保障患者治疗体验的国际化。
结语:感染上单疱病毒性角膜炎的患者就终身携带病毒,任何影响免疫波动的因素,都会引起旧病复发。患者应该生活有规律、避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少复发的危险。一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度。